비급여수가표

진료 비용 비고
진단서 10,000원
병무용 진단서 100,000원
통원 확인서 5,000원
진료 확인서 5,000원 전문의 의견 확인 필요
수술 확인서 10,000원
소견서 10,000원 수술 후
초진 소견서 100,000원 수술 전
입·퇴원 확인서 5,000원
진료기록 사본 2,000원 한 장당
CT 촬영 및 발급 150,000원 초진(촬영 포함)
CT 발급 20,000원 수술 후, 한 장당
엑스레이 20,000원 한 장당
얼굴 및 치아 사진 20,000원 한 장당, USB 미포함
치아 모형 150,000원 초진
향후 진료비 추정서 (천만 원 미만) 50,000원
향후 진료비 추정서 (천만 원 이상) 100,000원