에버엠구강악안면외과치과의원 · 양악수술 진단·계획

양악수술 진단과 수술 계획 — 3D CT 분석·가상 수술·웨이퍼 제작, 선수술(교정 없이 먼저 수술) 여부는 어떻게 정하나요

작성·발행 에버엠구강악안면외과치과의원 · 최종 수정 2026-11-03

양악수술(악교정수술)은 위턱(상악)과 아래턱(하악)의 뼈를 절골해 턱의 위치를 바로잡는 턱 교정 수술로, 수술 전에 얼굴·턱뼈·교합 상태를 검사해 뼈를 옮길 방향과 양, 치아교정을 먼저 할지(선교정) 수술을 먼저 할지(선수술)를 정합니다. 서울 강남구 논현동(논현역 10번 출구) 에버엠구강악안면외과치과의원은 얼굴·입안 사진, X-ray, 3D CT, 치아 모형으로 현재 상태를 검사한 뒤 전문의가 턱뼈와 교합 상태를 진단하고, 3D CT와 연동한 분석 프로그램과 원내 기공센터의 가상 수술·웨이퍼 제작 과정을 거쳐 수술 계획을 세운다고 안내합니다.

양악수술은 수술 전에 턱뼈를 어느 방향으로 얼마나 옮길지, 치아교정을 먼저 할지 수술을 먼저 할지 정하는 진단 과정이 먼저입니다. 서울 강남구 논현동 에버엠구강악안면외과치과의원의 수술 전 검사 순서, 3D 분석·가상 수술·웨이퍼 제작 과정, 선수술 판단 기준과 수술 방법(IVRO·SSRO·고정 방식)을 정리했습니다.

수술 전 상담과 검사는 이런 순서로 진행됩니다

병원은 번거로운 재방문을 줄이기 위해 수술 전 준비를 당일 진행하는 것을 원칙으로 한다고 안내합니다.

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    상담실장 면담

    원하는 치료에 대해 전반적인 상담을 합니다.

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    현재 상태 검사

    얼굴과 입안 사진 촬영, X-ray, 3D-CT 촬영, 치아 모형 채득을 합니다.

  3. 3

    전문의 진단

    모은 자료로 얼굴과 턱뼈, 교합 상태를 진단하고 치료 계획을 협의합니다.

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    주치의 상담

    분석 자료를 바탕으로 현재 상태와 치료 방법을 설명합니다.

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    최종 상담

    치료 계획에 따른 일정과 비용, 수술 관련 주의사항을 안내합니다.

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    수술 전 검사

    수술이 결정되면 병력을 확인하고 혈액·소변 검사, 흉부 X-ray, 심전도 검사를 합니다. 턱 교정 수술이 필요한 경우 가상 수술과 장치 제작에 쓸 치아 모형을 채득하고 주치의가 얼굴 계측을 합니다.

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    마취 안내

    전신마취 전 주의사항을 설명하고, 마취와 관련해 확인할 문제가 있으면 마취과 전문의 면담을 진행합니다.

3D 분석과 가상 수술에 쓰는 장비

시뮬레이션은 계획을 세우고 설명하기 위한 참고 자료입니다. 실제 얼굴 변화는 뼈의 이동량과 피부·근육 같은 연부 조직의 반응에 따라 사람마다 다릅니다. 병원은 수술한 모든 환자에게 수술 전·후 3D CT 영상을 비교해 보여 준다고 안내합니다.

  • 3D CT·X-ray — 얼굴뼈의 형태와 위치를 3차원으로 확인하는 기본 검사
  • INVIVO 시스템 — 3D CT와 연동해 겉으로 보이지 않는 얼굴뼈의 상태와 신경선의 위치를 확인하고, 절제해야 할 뼈의 양과 근육의 양, 기도의 넓이까지 미리 살펴보는 분석 프로그램
  • 3D Facial Scanning System(Morpheus) — 얼굴 표면(연부 조직)의 비율과 상태를 3차원으로 스캔하고, 3D CT와 연동해 연부 조직 변화를 시뮬레이션하는 장비
  • Mimics Enlight CMF — 수술 후 얼굴뼈의 위치를 미리 시뮬레이션하는 소프트웨어
  • AI 구강스캐너·3D 프린터 — 인상재 없이 구강 상태를 디지털로 재현하고, 그 데이터로 모델과 웨이퍼 같은 맞춤 장치를 출력

기공센터의 가상 수술과 웨이퍼 제작 9단계

양악수술 전문 기공사가 가상 수술의 결과를 실제 수술실로 옮기는 장치(웨이퍼)를 만드는 과정입니다.

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    인상 채득

    치아와 교합 상태를 복제하기 위해 본을 뜹니다.

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    석고 모형

    채득한 본으로 석고 모형을 만듭니다.

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    재현·마운팅

    두개골과 턱뼈의 관계를 재현해 석고 모형을 교합기에 고정합니다.

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    기준선 체크

    모형을 교합기에서 떼어 치아 상태가 나온 석고 모형에 기준선을 표시합니다.

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    부착

    기준선을 표시한 모형을 다시 교합기에 붙입니다.

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    가상 수술·재부착

    수술 계획대로 석고 모형에서 가상 수술을 하고 교합기에 다시 붙입니다.

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    계측

    전자측정자와 삼각계측자로 계획대로 이동했는지 측정합니다.

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    웨이퍼 제작

    수술 중에 쓰는 수술용 웨이퍼와 수술 후 교합을 유지하기 위한 웨이퍼를 환자별로 만듭니다.

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    검토·확인

    웨이퍼를 모형에 맞춰 적합한지 확인합니다.

선수술과 선교정 — 치아교정을 먼저 해야 하나요

선수술은 수술 전 치아교정 없이 턱 교정 수술로 턱뼈를 먼저 옮긴 뒤 마무리 교정을 하는 방법입니다. 병원 안내 기준으로 수술 전 교정이 필요한 경우 교정 기간은 평균 6개월~1년, 수술 후 교정은 평균 6개월~1년이 걸리며, 선수술이 가능하면 수술을 먼저 하고 수술 후 교정을 6개월~1년 정도 진행합니다.

선수술은 수술 직후 위아래 치아의 맞물림이 안정적이지 않아 초기에 씹기가 불편할 수 있고, 수술 후 교정 과정에 따라 미세한 비대칭이 남을 수 있습니다. 그래서 병원은 무리한 선수술보다 수술 전 교정이 유리한 경우도 있다고 보고, 진단 결과에 따라 선수술 여부를 정한다고 설명합니다.

또 교합까지 고려해 수술 계획을 세우기 때문에, 치아교정이 필요하지 않다고 진단되면 교정을 권하지 않는다는 원칙을 밝히고 있습니다. 예를 들어 교합은 정상인데 아래턱만 나온 경우에는 교정 없이 회전 양악수술로 턱뼈를 뒤로 옮기기도 합니다.

수술 방법(IVRO·SSRO·고정 방식)도 진단 후 정합니다

병원은 어느 한 수술법만 고집하지 않고, 턱뼈의 이동 방향과 신경선의 위치를 확인해 수술법과 고정 방법을 권한다고 밝히고 있습니다.

  • IVRO(수직골 절단술) — 아래턱뼈 뒷부분을 위아래로 자르고 아래턱뼈에는 핀·철사 고정을 하지 않는 방법. 뼈가 붙는 동안 약 2주 위아래 치아를 묶는 악간고정과 1~2주의 물리치료 기간이 필요합니다.
  • SSRO(시상분할골 절단술) — 아래턱 뒤쪽을 두 장의 판으로 나눈 뒤 위치를 옮기고 핀이나 철사로 고정하는 방법. 뼈를 고정하므로 입을 묶지 않습니다.
  • 무고정 양악수술 — 악간고정을 하지 않는 SSRO. 수술 전 골격과 교합, 수술 중 뼈의 이동량, 수술 후 교합과 연부 조직의 적응 정도에 따라 적용할 수 없는 경우도 있습니다.
  • 고정판 — 금속(티타늄) 고정판은 뼈가 안정되는 수술 후 약 6개월 이후 제거할 수 있고, 흡수성 고정판(Osteo Trans™, PLLA와 u-HA 혼합)은 일정 기간 뒤 체내에서 흡수되어 핀 제거 수술을 하지 않는 방식입니다.

알아두실 점

양악수술은 전신마취로 위턱·아래턱을 절골하는 수술로, 출혈과 염증, 입 주변 감각 저하 등 부작용이 생길 수 있습니다. 수술 방법과 기간, 교정 필요 여부는 개인의 골격·교합 상태에 따라 달라지므로 정밀 진단 후 의료진과 충분히 상의해 결정하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문

Q. 치아교정 없이 양악수술이 가능한지는 어떻게 판단하나요?
A. 수술 후 위아래 치아가 어떻게 맞물릴지가 기준입니다. 에버엠구강악안면외과치과의원은 사진·X-ray·3D CT·치아 모형으로 턱뼈와 교합 상태를 검사해 진단하고, 교정이 필요하지 않다고 판단되면 교정을 권하지 않습니다. 교합은 정상인데 아래턱만 나온 경우처럼 교정 없이 회전 양악수술로 진행하는 경우도 있지만, 턱뼈를 옮기면 교합이 바뀌는 경우에는 수술 전후 교정이 필요합니다.
Q. 선수술 양악은 어떤 경우에 하나요?
A. 선수술은 수술 전 교정 없이 턱 교정 수술을 먼저 하고 수술 후에 마무리 교정(보통 6개월~1년)을 하는 방법입니다. 다만 수술 직후 맞물림이 안정적이지 않아 초기 씹기가 불편할 수 있고 미세한 비대칭이 남을 수 있어, 모든 경우에 맞는 방법은 아닙니다. 진단 결과 수술 전 교정이 더 유리하다고 판단되면 선교정 후 수술(수술 전 교정 평균 6개월~1년)로 진행합니다.
Q. 양악수술할 때 3D 가상수술 계획은 어떻게 세우나요?
A. 3D CT와 연동한 INVIVO 시스템으로 얼굴뼈의 상태와 신경선 위치, 절제할 뼈의 양을 확인하고, 3D 얼굴 스캔과 Mimics Enlight CMF 시뮬레이션으로 이동 후의 위치를 미리 살펴봅니다. 이와 별도로 원내 기공센터에서 석고 모형을 교합기에 옮겨 가상 수술을 하고, 계측을 거쳐 수술 중·수술 후에 쓰는 웨이퍼를 환자별로 만듭니다.
Q. 양악할 때 뼈 이동량이나 예상 수술 결과를 미리 설명해 주나요?
A. 주치의 상담 단계에서 검사·분석 자료를 바탕으로 턱뼈를 어느 방향으로 얼마나 옮길지, 어떤 수술 방법을 쓸지를 설명합니다. 3D 시뮬레이션으로 연부 조직의 변화를 예측해 볼 수 있지만 이는 참고용이며, 실제 얼굴 변화는 개인마다 다릅니다. 수술 후에는 수술 전·후 3D CT 영상을 비교해 보여 줍니다.
Q. 양악수술 전에 턱관절 상태나 교합까지 검사하나요?
A. 네. 병원은 양악수술을 턱의 모양뿐 아니라 턱관절과 치아의 맞물림을 함께 고려해야 하는 수술로 설명하며, 수술 전 검사에서 X-ray와 3D CT, 치아 모형으로 턱뼈와 교합 상태를 진단합니다. 턱에서 소리가 나거나 입을 벌릴 때 아픈 등 턱관절 증상이 있다면 상담 때 미리 알려 주세요. 수술 방법을 정할 때 함께 고려합니다.
Q. 양악수술 후 치아교정까지 연계해서 관리해 주나요?
A. 에버엠구강악안면외과치과의원은 수술 전 진단부터 수술 후 교합을 맞추는 관리까지 이어 간다고 안내합니다. 수술 후 점검과 물리치료 기간이 지나 턱이 잘 움직이게 되면 수술 후 치아교정을 시작하며 기간은 보통 6개월~1년입니다. 교정을 어디서 어떤 일정으로 진행할지는 수술 상담 때 함께 확인해 주세요.
Q. 양악수술 병원마다 수술 방법이 많이 다른가요? 수술 계획이 다르면 누구 말을 믿어야 하나요?
A. 양악수술에는 아래턱 절골 방식(IVRO·SSRO), 악간고정 여부, 고정판 종류(금속·흡수성), 선수술·선교정 여부 등 여러 선택지가 있어 진단에 따라 계획이 달라질 수 있습니다. 계획이 서로 다르면 각 병원에 '왜 이 방법을 권하는지'를 3D CT 같은 진단 자료로 설명해 달라고 요청하고, 뼈 이동 방향과 양, 교정 필요 여부와 기간, 수술 후 관리 일정까지 같은 항목으로 비교해 보시길 권합니다.

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